产科是一个迎接新生命的地方,充满着新生的喜悦,但是与此同时,产科也是一个极其“高危”的学科,在每个家庭享受天伦之乐的背后,都有无数产科医师和护士在保驾护航。对于产科的医护人员来讲,要面对各种各样的紧急状况,需要不断地学习,对于各项技术都应该更熟练,才能在紧要关头保障母婴平安。
2018年12月1日-2日,杭州市医学会在杭州市第一人民医院举办了2018年杭州市医学会围产医学分会学术年会,会议将同期举办国家级继续医学教育项目《胎儿发育异常临床诊治策略》和杭州市助产技术培训班。
会议内容包括胎儿发育异常临床诊治策略学习班以及助产技术理论授课和实操培训,授课内容包括宫腔填塞、缝合止血技巧、子宫去血管术、严重会阴裂伤缝合、产钳助产、孕妇心肺复苏、子宫颈球囊应用,旨在降低围产期母儿病死率,改善母体预后、提高子代出生质量,通过干货满满的理论学习和实操演练,让参与者都收获满满。
12月2日 | 助产技术培训课程表
更多课程现场展示
产后出血课室
球囊放置的实操台
球囊放置实操
会阴裂伤缝合课室
会阴四度裂伤模型
会阴三度裂伤模型
模拟孕妇心肺复苏
扩展阅读
产后止血方法介绍 球囊填塞
球囊填塞止血机制
球囊填塞,产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压,该压力大于子宫动脉压,并且注水后的球囊直接作用于子宫中下段(即子宫动脉入口),能有效止血。
*注水量相同
左边为其他球囊,右边Bakri球囊
压力值的稳定性是球囊压迫止血的关键,Bakri产后止血球囊纯硅胶制作,压力稳定,能更好地达到止血效果。
如上图, 宫腔填塞球囊由球囊导管(带球囊)、充盈接头、快速灌输组件、止回阀和一个注射器(用于充注球囊)组成。它已经成为国际妇产科联盟(FIGO)、ICM,以及《中国围产医学指南》推荐使用产品。
Bakri球囊的止血成功率与安全性
在众多止血球囊中,Bakri球囊从止血成功率到止血的安全性都较高。高羽等的研究中指出,胎盘因素导致的产后出血经放置Bakri球囊后,止血成功率为87%(45/52);宫缩乏力及凝血功能障碍导致的产后出血经放置Bakri球囊均成功止血,其止血成功率为100%(51/51和6/6),即Bakri球囊止血总成功率为93.6%,与国际上相关研究结果相符。
Bakri球囊止血法具有操作简便快速、耗时少、可以快速止血,取出方便,术中可根据引流管血流实时监测出血量,对除软产道裂伤外的产后出血都有效,尤其对顽固性子宫收缩乏力、胎盘因素造成的产后出血,在一线止血方法无效时可考虑尽早使用,密切观察止血效果,必要时联合其他止血方法,以提高止血的成功率。
内容参考:
[1] C Georgiou. Intraluminal pressure readings during the estaBlishment of a positive ‘tamponade test’ in the management of postpartum haemorrhage[J]. BJOG: An International Journal of OBstetrics & Gynaecology,2010,117:295-303.
[2]郭候贤.前置胎盘术中应用子宫填塞球囊压迫止血的临床观察[R].西安:西安心身医学研究所,2016年21期.
[3]高羽,王子莲,张建平,等.Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性[J].中华妇产科杂志,2014,49(9):670-675.
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