首页了解我们新闻中心产品中心人力资源联系我们
信息检索
  前沿医讯
  业界动态
  健康园地
  学术会议
    妇科会议
    产科会议
    儿科会议
    其它会议
    呼吸科会议
快速查看
关键字:
范 围:
 
  首 页 >> 新闻资讯 >> 产科会议
 
  产后出血的早期合理处置——预防多器官功能衰竭
 
发 布 者:  默尼医疗 添 加 时 间:  2019-03-11 16:56:44 点 击 数: 61
 



由广东省健康管理学会主办,广东省健康管理学会母胎医学专业委员会、中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会、北京大学第一医院和中山大学附属第一医院协办的“广东省健康管理学会母胎医学专业委员会2019年学术年会暨第五届中山母胎监护论坛、第二届中国健康与疾病发育起源(DOHaD)学术年会”于2019年3月8日-10日在广州隆重召开。



本次论坛搭建多学科沟通平台,汇聚了新生儿科、麻醉科、超声科、ICU及内外科等与产科密切相关的专业领域知名学者,并关注和聚集于生命早期的宫内环境与胎源性疾病的相关研究,邀请国际DOHaD联盟的权威专家分享该领域的前沿研究进展,聚焦于母胎监护领域的新热点与难点,探讨宫内环境对胎儿的近远期影响、多学科协作实现危急重症产科的精准诊疗等相关议题;同时特设产科高危重症经典案例分享会,现场专家点评,热点讨论交流,同步播放精彩手术视频,打造了一场围产医学高危重症交流学习的视听盛宴。



本次论坛通过大会主题演讲和围产医学热点专题培训班等形式进行交流,旨在与各位产科同行分享目前国内外产科基础与临床研究的新进展,了解宫内环境与生命健康的最新研究进展,规范和指导产科医护人员正确运用母胎监护手段,科学客观评价母胎的健康状况,及时对高危的孕妇与胎儿采取相应的干预措施,以降低不良宫内环境的发生、降低孕产妇和围产儿死亡和疾病风险。

 

会议邀请了国内外专门从事母胎医学专家进行授课和分享,内容囊括产后出血专题、母胎监护专题、安全分娩专题、孕期营养专题、高危妊娠专题以及产科临床思维的建立实操演练等多个方面,具有临床指导意义,引发参会人员的热烈讨论与思考。



大会主席由北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授和中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授共同担任。

 

中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授,在会中分享了《产后出血的早期合理处置——预防多器官功能衰竭》课题。



专家简介



王子莲,主任医师、教授、博士生导师,历任中山大学附属第一医院妇产科副主任、妇产科主任、妇产科教研室主任,任中国医师协会妇产科分会母胎医学专业委员会副主任委员、中华医学会妇产科分会产科学组成员、广东省围产医学分会副主任委员兼青年委员会主任委员等多个重要职位。

 

专攻妊娠期糖尿病、妊娠期与分娩期监护、高危及多胎妊娠管理、产科合并症并发症和危急重症救治等领域,在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠合并内外科疾病的诊治等方面有深入的研究和丰富的临床经验,参与产科多个诊治指南的制定。

 

先后获得国家自然科学基金、卫生部行业项目、世界糖尿病基金会等多个项目的资助,在国内外学术期刊上发表学术论文近200篇。获广东省南粤优秀教师、教育部宝钢优秀教师奖、中山大学教学名师奖及“叶任高李幼姬夫妇临床医学优秀中青年教师奖教金”,主办多届国家级继续教育项目“中山母胎监护论坛”,为传播产科新知识、新理念起到了积极的推动作用。


精彩观点


长期以来,产后出血作为孕产妇一大死亡原因,应该得到更多的重视。产后出血如若处理不当常导致多器官功能衰竭,因此,产后出血的早期合理处置非常重要。


产后出血,勿低估!


2018年美国妇产科医师学会(ACOG)产后出血管理指南中对产后出血(PPH)的定义为:无论生产方式是何种,产后24h内累计失血≥1000mL,或失血伴有低血容量的症状及体征。但在我国,结合国内现有的临床条件,仍沿用传统定义,即阴道分娩出血超过500mL或剖宫产后出血超过1000mL。


ACOG强调勿低估产后出血,对于经阴道分娩失血量超过500mL的情况,应考虑为异常,并需医护人员去评估血容量不足的风险。

 

中国《产后出血预防处理指南》指出,当产后2小时出血≥400mL时,即应采取急救处理。



球囊填塞,产后出血抢救新理念


美国住院医师规培关于产后出血的处理细则中提出:医疗机构应准备好产后出血急救车,内容包括产科、麻醉、护理、助产等所需要的器械及药品,以及止血所需的子宫压迫球囊及缝线等,以保证在抢救时能立即获得所需的器械或药物。王子莲教授在会上分享了本院产后出血抢救车的内容,其中一个重要物品就是Bakri球囊。



王子莲教授提到,考虑到价格因素,临床上很多医院抢救产后出血常用纱布填塞,但此法治疗效果不佳,建议考虑利弊,必要时采用球囊填塞的方法。

 

宫腔填塞技术新理念,最早在2003年由英国产科医生Condous和Colleagues提出。该理念认为,当药物对PPH无效时,使用宫腔球囊进行宫腔填塞试验是一种快速提示是否需要立即进行手术干预的判断因子。



在目前产后出血的止血技术中,除药物以外,宫腔填塞是第一位考虑的止血办法。如失败,再采取子宫动脉结扎、B-Lynch子宫缝合、子宫动脉栓塞等其他方法。


早期使用球囊,为抢救争取时间


Bakri球囊是唯一一款FDA认证“为控制产后出血设计”的产品。2006美国ACOG指南、2006FIGO指南以及2009英国RCOG指南均推荐球囊填塞止血的方法。



Bakri子宫填塞球囊导管适应症:

各种原因引发的宫缩乏力


前置胎盘子宫下段收缩不良


胎盘植入胎盘剥离面持续渗血


早期DIC控制出血量争取时间


国内多中心临床研究表明,Bakri球囊可有效控制产后出血。


Bakri球囊总成功率达到91.65%,早期使用Bakri球囊增加产后出血抢救成功率。

 

早期使用球囊进行干预治疗降低由于继发性出血导致的产妇并发症,可以为配血,抢救,或通知上级争取时间。


 
本站如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系
广州默尼医疗技术有限公司 邮编:510080
Copyright © 2002-2010 www.gzmoni.com All rights reserved.
  技术支持:三金网络